Postpartum depresjon etter IVF. Et problem som det knapt snakkes om

- Vi klarte å brune vårt morskap. Vi legger ikke skjul på at satinkjolen er en bluse som er skitten med dryppende melk, og den smilende babyen er en skrikende brak. Vi snakker med psykiateren Dr. Maja Herman om fødselsdepresjon.

Lopolo / Medonet_redakcja
  1. "Jeg ville ikke ta på henne, jeg ville ikke se på henne, jeg ville ikke ha noe med henne å gjøre" - slik beskrev skuespilleren Brooke Shields hennes fødselsdepresjon i 2005
  2. - Vi klarte å brune vårt morskap. I dag sies det høyt at du kan bli hjertelig lei av ditt eget barn, være sint på det eller ikke like det midlertidig - sier psykiater, Dr. Maja Herman
  3. Ifølge statistikk påvirker depresjon etter fødsel 20 prosent. mødre. Den mildere versjonen - den såkalte babyblues - det gjelder opptil 80 prosent. kvinner etter fødsel
  4. Dr. Herman: I motsetning til det som ser ut, kan en ønsket graviditet innledet av lange forsøk på et barn øke risikoen for depresjon etter fødselen. hormonell stimulering før IVF er også viktig
  5. Du finner flere lignende historier på Onet.pl-hjemmesiden

- Det startet på sykehuset. Jeg snudde hodet, skjulte hendene mine under dekslene. Jeg ville ikke ta på henne, jeg ville ikke se på henne, jeg ville ikke ha noe med henne å gjøre - det var det Brooke Shields skrev om fødselsdepresjon i boken Down Came the Rain: My Journey Gjennom Postpartum Depression, som ble publisert i 2005. Femten år senere, er det lettere for oss?

Jeg har inntrykk av at det er det. For det første innrømmet mange kjente kvinner, i fotsporene til den amerikanske skuespilleren, at de led av depresjon etter fødselen. For det andre klarte vi å brune morskapet. I dag sies det høyt at du kan bli mett av ditt eget barn, bli sint på dem eller ikke liker dem med jevne mellomrom. Vi sluttet å skjule at en "satin-kappe" egentlig er en bluse som er skitten med dryppende melk, og en smilende baby er en brat som skriker høyt. Inntil nylig var det tabu - å være mor ble skrevet bare i sammenheng med et mirakel. Barn elsket hverandre - i hvert fall i teorien - fra den dagen de ble født med den største kjærligheten, og alle ulemper: søvnløshet, nedsatt libido eller å bryte sosiale kontakter ble kalt "nåde". Det er absolutt mye vanskeligere å innrømme å være deprimert på toppen. Så jeg vinner gull i OL, i lyset av rampelyset forlater jeg scenen og legger meg tilbake.

Statistikk sier: topp 20 prosent - kan det være flere kvinner med fødselsdepresjon?

Jeg tror det. Det er flere og flere forskningsarbeider i verden og i Polen som viser omfanget av fenomenet. Problemet er imidlertid ikke hvor mange kvinner som blir syke, men hvor mange som blir behandlet. I Polen er det ikke mye - gynekologer som sjekker kvinner etter fødselen, diagnostiserer ikke fødselsdepresjon, mødre bagatelliserer sine egne symptomer og forteller ikke sine nærmeste om dem, linjene til spesialistene er sjokkerende lange.

Situasjonen skal forbedres med de obligatoriske testene for depresjon innført som en del av standardene for perinatal omsorg.

Dette er et skritt fremover, ikke en ideell løsning. Vurdering av risikoen og intensiteten av depresjonssymptomer ved hjelp av Beck-testen utføres tre ganger - to ganger under graviditet og i puerperium, omtrent 4 uker etter fødsel. Ved å fylle ut spørreskjemaet som består av 21 artikler, markerer kvinnen svaret som mest nøyaktig beskriver hennes velvære de siste to ukene. I praksis er det en gruppe pasienter som har det bra etter fødselen, og plutselig, for eksempel etter seks måneder, faller humøret betydelig og de begynner å bli syke. Så i mange tilfeller blir denne depresjonen udiagnostisert.

  1. Er det depresjon? Ta testen og se hva risikoen er

Mange mødre forveksler fødselsdepresjon med "babyblues" - hvordan kan du se forskjellen på hverandre?

Det viktigste kriteriet for å skille er varigheten av symptomene. "Sorg etter fødselen" "Baby blues" er et fenomen med milde humørsvingninger, som vanligvis varer opptil fjorten dager etter fødselen. Ifølge statistikk dreier det seg om 80 prosent. kvinner. Når det gjelder depresjon etter fødselen, er alvorlighetsgraden av dysfunksjon mye større og kan vises til og med et år etter at babyen er født.

Kan babyblues bli fødselsdepresjon?

Dette er ofte tilfelle, spesielt når kvinnens miljø er ugunstig. Så barnets far sier: ta tak - millioner av kvinner føder barn, bestemor: Jeg har vært gjennom det mange ganger, og jeg har aldri vært hysterisk, og min svigermor: Bartuś vil forlate deg hvis du ikke ikke kommer over det ...

Hvis vi måtte nevne en person fra vår umiddelbare nærhet som kan være en hemmer eller en katalysator for mors fødselsdepresjon, ville det da være partneren?

Den nærmeste personen. Hvis far tar farskap, kan det faktisk være ham. I et annet tilfelle hjelper mor eller svigermor.

De vanligste symptomene er tretthet, gråt, søvnløshet, frykt for din egen baby?

Ikke så mye frykt for ditt eget barn som troen på din egen inhabilitet og uerfarenhet. Kvinner med fødselsdepresjon føler seg verdiløse: Jeg er en håpløs mor, helt uegnet.

Og tanken: Jeg skulle ønske det ville forsvinne?

Ikke at den forsvinner. Å drepe ... Kast ut vinduet eller kast det av stellebordet. Vi snakker om en veldig alvorlig form for depresjon med psykotiske symptomer, som forekommer med en hyppighet på 1-2 tilfeller per 1000 fødsler. Kvinner med bipolar lidelse eller schizofreni er primært i fare.

President for det polske samfunnet for atopiske sykdommer: behandling koster rundt 80 000. PLN årlig er pasienter økonomisk ekskludert

I pressen leser vi ofte om blodtørstige barnedrapere eller utartede mødre som kaster barna sine i søpla eller setter dem i "livets vindu". Hvor mange av dem kan ha utiagnostisert psykose eller fødselsdepresjon?

Basert utelukkende på mediedekningen, kan jeg si at disse historiene viser stort kaos, disorganisering og et barns død. Det er ingen bevisst handling, årsakseffekt eller motiv i dem. Det er hjelpeløshet.

Jeg tror at hvis de "degenererte mødrene" til tabloide overskrifter ble inkludert i det forebyggende programmet, ville vi i mange tilfeller ha unngått en tragedie. Spesielt siden tidlig fødselsdepresjon er lett å behandle.

Mange av disse dramaene startet med en uønsket eller ikke planlagt graviditet, er det en risikofaktor?

I motsetning til det som ser ut, kan en ønsket graviditet innledet av lange forsøk på et barn øke risikoen for depresjon etter fødselen. Av en enkel grunn: arbeidskraft foregår i en tid da en kvinne allerede har en følelsesmessig forstyrrelse.

  1. Testing verdt å gjøre hvis du mistenker depresjon

Dette er grunnen til at fødselsdepresjon kan oppstå etter IVF?

Ja, vi har en lang vei til moderskap og hormonstimulering til IVF, og kronisk stress og hormoner er to faktorer som spiller en viktig rolle i patogenesen av depresjon og forverrer forløpet. I Polen nevnes det ikke i det hele tatt, individuelle analyser er publisert i verden, inkludert i Journal of Midwifery and Women's Health som viser at risikoen for fødselsdepresjon etter IVF øker til 25%. De foreløpige resultatene av forskningen min bekreftet dette. Dessverre klarte jeg ikke å samle inn riktig antall pasienter.

I vårt land er IVF fortsatt et tabu, brukt av kirken og politikere som et erstatningstema. Det er nok å se på hvem som innrømmet de berømte menneskene: Bogna Sworowska, Małgosia Rozenek, Kinga Korta ... og det er det. Ikke mye, med tanke på at i Polen hvert år brukes in vitro-prosedyrer av flere tusen par.

Det er mange myter rundt behandlingen av fødselsdepresjon - den mest skadelige er at den vil passere over tid.

Nei, det vil det ikke. Jo senere behandlingen er startet, jo lenger varer sykdommen. Det eneste problemet med behandling gjelder amming og behovet for å ta medisiner.

Du må velge?

Ja, interessant har vi bibelen om farmakologi, Ernst Mutschlers bok "Pharmacology and Toxicology" utgitt hvert år. I tillegg til data om individuelle legemiddelgrupper, inneholder manualen også resultatene fra de siste kliniske studiene. I 1997-utgaven ble det således uttalt at paroksetin, et antidepressivt middel i den selektive serotoninreopptakshemmergruppen (SSRI), er trygt under graviditet og amming. I 2018-utgaven kan vi imidlertid lese at den er dødelig.

Dette er forskningen?

Og fra lengden på legemidlet på markedet. Gravide og ammende kvinner tilhører spesielle populasjoner, dvs. en undergruppe av pasienter som trenger spesiell behandling i kliniske studier. Vi må alltid vurdere potensielle risikoer og fordeler - som forsker vil jeg være redd for å rekruttere en av dem. Når det gjelder amming og bruk av antidepressiva, har vi bare saksrapporter og enkeltstudier på små pasientgrupper. Vi vet fortsatt ikke hvordan bruken av antidepressiva under amming påvirker babyer senere år. Kanskje nedlatende, kanskje ikke. Selv etter sertralin, et av de sikreste stoffene, er det rapportert om dødelige komplikasjoner. Jeg vil ikke ordinere legemidlet selv hvis pasienten ikke går til "avtalen" med meg. Ordningen er at han i åtte uker tar stoffet og ammer ikke, men opprettholder amming. To måneder er den optimale tiden for stoffet å virke og for kvinnen å føle forskjellen. Senere har hun valget: å holde seg med behandlingen eller å gå tilbake til amming.

OG?

Ingen kom tilbake. De bestemte alle at deres mentale helse var viktigere enn en flaske morsmelk. Ikke bare for dem, men også for barna deres.

Hvor lang tid tar behandlingen?

Vanligvis ett til to år.

Kan vi ikke behandle fødselsdepresjon bare med psykoterapi?

I tilfelle en mild depressiv episode er det mulig, men på grunn av mangel på forebygging blir det sjelden sett. Ved depresjoner etter fødselen inkluderer standardforstyrrelser innen nevrotransmisjon også en hormonell storm som bare tilfører ovnen. Narkotika eller psykoterapi alene er ikke nok, den nærmeste familien, spesielt partneren, bør være involvert i alle behandlingselementer. Støttegrupper for kvinner som har opplevd eller opplever postnatal depresjon, vil også være ideelle.

Bryr en mor med fødselsdepresjon seg annerledes om babyen sin?

Det gjør han ikke - han kan ikke. Et av de populære "gode rådene" er å gi henne babyen, holde henne i brystet og hun vil føle seg bedre umiddelbart, og hun vil føle seg enda verre. Selv om han gjør alt riktig, har han inntrykk av at han gjør alt galt: han mater på feil måte, spoler tilbake slik, bader ikke slik. Hun forteller ingen om følelsene sine, og hennes nærmeste familie merker ingenting.

Det har lenge blitt sagt at depresjon påvirker hele familiens liv, og hvordan kan fødselsdepresjon påvirke et barn?

Kan ha problemer med å gjenkjenne følelser. La oss ikke glemme at vi lærer gjennom modellering, det vil si å observere andres oppførsel, og den depressive mor slutter å føle og uttrykke følelser. Han oppfatter verden i svarte farger, har vanskeligheter med å ta enkle avgjørelser, liker ikke livet. Vi kan snakke om forstyrrelse av gjensidige bånd og risikoen for psykiske lidelser i voksen alder. Mye avhenger av i hvilken grad andre familiemedlemmer vil være i stand til å kompensere for barnets manglende omsorg.

Redaksjonen anbefaler:

  1. Slik ser smilende depresjon ut. "Jeg tok dette bildet og så gikk jeg tilbake til gråt på badet"
  2. Hvordan vet du når stress påvirker helsen din negativt?
  3. Menn vil ikke snakke om det i det hele tatt, foretrekker å drikke alkohol. Kvinner rapporterer vanligvis til en psykiater selv

Innholdet på healthadvisorz.info-nettstedet er ment å forbedre, ikke erstatte, kontakten mellom nettstedsbrukeren og deres lege. Nettstedet er kun ment for informasjons- og utdanningsformål. Før du følger spesialistkunnskapen, spesielt medisinsk rådgivning som finnes på nettstedet vårt, må du oppsøke lege. Administratoren bærer ingen konsekvenser som følge av bruken av informasjonen på nettstedet. Trenger du medisinsk konsultasjon eller resept? Gå til healthadvisorz.info, hvor du vil få online hjelp - raskt, trygt og uten å forlate hjemmet ditt. Nå kan du bruke e-konsultasjon også gratis under National Health Fund.

Tags:  Psyche Helse Medisiner