Naproteknologi versus in vitro. Hvordan skiller de seg, og hva er effektiviteten i kampen mot infertilitet?

Naprotechnology (Natural Procreative Technology) er en metode for naturlig forplantning. Naproteknologi velges ofte av par av filosofiske grunner.

nayladen / Shutterstock

Etter å ha prøvd et barn i over et år bestemte Ilona og Jakub seg for å oppsøke lege. - Som standard foreskrev andre meg hormonpiller for å regulere syklusen min. Jeg spurte om det ville hjelpe, og ikke overbevist gikk jeg til en annen gynekolog - husker Ilona. Til slutt fant de veien til Dr. Maciej Barczentewicz fra Lublin, som arbeider med NaProTechnology. - Jeg kom hjem med en diagnose: polycystisk ovariesyndrom. Behandlingsplanen inkluderte kontakt med en instruktør som ville lære meg å observere syklusen min, og deretter starte farmakologisk behandling i form av tabletter og injeksjoner. Det var ikke noe press som "boblesprengning, du må handle raskt!" Legen overbeviste oss om at det å vite hvordan man skal gjenkjenne fruktbare dager, bare skulle ha sex lykkelig og spontant - sier han. Endelig lyktes. Ilona ble gravid.

Ikke alle lykkes

Dr. Jan Domitrz fra Białystok, som utfører in vitro-prosedyren under regjeringsprogrammet, snakker om mange pasienter som kom til ham etter to eller tre års mislykket behandling med NaProTechnology. - Hvis en kvinne er 25, er det ikke noe problem. Men oftere kommer 39 og til og med 40-åringer. I dette tilfellet tror jeg at NaProTechnologia var bortkastet tid - sier legen. Anna og Marek fra Warszawa fikk et barn etter fem år med å prøve et barn. De benyttet seg av regjeringens IVF-program. Lille Józio er allerede ett år gammel. Foreldre planlegger å ha søsken neste år. - Vi frøs embryoet og håpet på en bror eller søster til Józio - sier Anna. Hvis det ikke var for regjeringsprogrammet, ville de ikke kunne betale for prosedyren.

Regjeringen kunngjorde slutten på IVF-finansiering. Par som behandler infertilitet og som ikke har råd til en slik prosedyre, er allerede interessert i billigere naproteknologi. For innbyggerne i Białystok, byen der det første IVF-barnet i Polen ble født, vil det være gratis. Så rådmennene bestemte seg for - de vil bevilge 100 000 PLN. PLN for behandling av infertilitet ved hjelp av naproteknologimetoden. - Jeg har ikke noe imot at rådmennene i byen min bestemte seg for å subsidiere behandlingen av infertilitet. Imidlertid må det gjøres klart at NaProTechnology ikke er for alle. Og du kan ikke gi pasienter falske håp - sier Dr. Domitrz. Dessverre gir IVF også illusorisk håp. Det er lite omtale av det faktum at bare rundt 30 prosent av kvinnene blir gravide takket være IVF, i tillegg vanligvis etter flere forsøk. Det vil si at de fleste par som bestemmer seg for å gjennomgå IVF, aldri blir foreldre. Og det er ikke nevnt hvor mange prosent av de 30 prosentene av svangerskapet er på full sikt?

Hva er NaProTechnologia?

NaProTechnologia står for Natural Procreative Technology - metoder for naturlig forplantning. Far til NaProTechnology, amerikansk gynekolog prof. T. W. Hilgers på 1970-tallet utviklet en fertilitetsgjenkjenningsmetode ved bruk av symptomer vurdert av en kvinne: livmorhalsslim, vaginal utslipp, intensitet av menstruasjonsblødning.

Det var en utvidelse av ideen til den australske nevrologen J. Billings og hans kone, en barnelege, som på prestens ønske forberedte en naturlig måte å planlegge familie på. De bemerket variasjonen av slimet produsert av livmorhalsen i eggløsningssyklusen. Disse observasjonene, støttet av forskning på hormoner utskilt i bestemte faser av syklusen, tillot bestemmelse av fruktbare dager. Prof. Hilgers utviklet standarder for bruk av denne metoden og bestemte seg for å bruke den til behandling av infertilitet. Det viste seg at noen endringer i slimutsondring og menstruasjonsblødning kan tilskrives spesifikke sykdommer, som hypotyreose eller hormonelle lidelser. NaPro-teknologi skiller seg fra standard infertilitetsbehandling, bortsett fra selvobservasjon av slim og streng justering av behandlingen til løpet av den naturlige eggløsningssyklusen, ved å utelukke bruk av assistert reproduksjonsteknikker som er uforenlig med den katolske kirkens posisjon, dvs. in vitro . Begge metodene bruker moderne diagnostiske teknikker, for eksempel bruk av en laser i operasjoner, etc.

Hva tilbyr NaProTechnologia?

Maciej Barczentewicz, en gynekolog som har jobbet med NaProTechnology i mange år, forklarer at den viktigste innovasjonen er den nøyaktige koblingen av diagnostikk og behandling med den kvinnelige syklusen til en kvinne, og deretter overvåker effekten av behandlingen. I tillegg antar NaProTechnologia utførelsen av tidkrevende og kostbare kirurgiske prosedyrer som sjelden brukes i Polen i dag i in vitro-tiden, f.eks. Nærkontakt laparoskopi, dvs. veldig grundig med grundig fjerning av endometriose foci, spesielle anti-vekst teknikker eller selektiv hysterosalpingografi i tilfelle obstruksjon av egglederne.

- En sunn kropp er fruktbar. Hvis noen gleder seg til å få en etterkommer, må han få diagnosen og om mulig bli behandlet - sier Aleksandra Baryła, gynekolog og fødselslege - naproteknolog fra spesialistsykehuset. Hellig familie i Warszawa. - Slik skal medisin være. Dette krever imidlertid tålmodighet og koster penger, legger han til. Vi er bundet av omhyggelighet som gikk seg vill et sted i vår daglige praksis - sier gynekolog Dr. Ewa Ślizień-Kuczapska fra Warszawa, som bruker NaProTechnology. "Det er sant at 50% av parene vi behandler ville få barn uansett hva vi gjorde, men halvparten har et spesifikt problem diagnostisert og løst," forklarer han. Leger som bruker NaProTechnology må gjennomgå et spesialkurs. Deretter er det en seks måneders praksis veiledet av NaProTechnology-spesialister. Det er allerede dusinvis av leger med denne spesialiteten i Polen. Listen deres er tilgjengelig på www.fccp.pl

Selvobservasjon

Et medisinsk besøk hos en gynekolog ved hjelp av NaProTechnology varer opptil halvannen time. Før det skulle paret ha flere møter med instruktøren som underviste i observasjon av livmorhalsslim. Kvinnens oppgave er å nøye observere slim og overvåke blødningen. I stedet måles kroppstemperaturen. De første 2-3 månedene har nesten alle problemer med å implementere systematisk syklusobservasjon og daglig notering. Over tid får hver av kvinnene selvtillit og kan takle seg selv - sier sertifisert instruktør Dr. Krzysztof Strug. Etter tre måneder kommer paret tilbake til legen med et fullført observasjonskort, hvor de også noterer seg dagene da de hadde sex. Legen prøver å finne årsaken til infertilitet og bestiller en rekke tester. Han er også interessert i matintoleranser, fordi det å være allergisk mot gluten eller protein kan også gjøre det vanskelig å bli gravid. Behandlingen inkluderer kirurgiske prosedyrer relatert til fjerning av endometriose, rydding av egglederne og andre, et eliminasjonsdiett, medisiner som regulerer hormonnivåer, og noen ganger vitamin B eller D-tilskudd.

NaProTechnologia - medisin eller kvakksalveri?

Gynekolog prof. Stanisław Radowicki mener at NaProTechnologists reiser for store forhåpninger hos pasienter. Etter hans mening er det uetisk å overbevise pasienter om at behandling av infertilitet ved hjelp av NaProTechnology-metoden er så effektiv at den vil løse problemet med hvert par som sliter med infertilitet. Tilhengerne av metoden understreker at effektiviteten av in vitro målt ved antall unnfangelser er ca. 25%, mens NaProTechnology - målt ved antall fødsler i gjennomsnitt 71%. Motstandere hevder imidlertid at NaProTechnologia er paramedisinsk.

- Jeg ble en gang ansett som en kvakraker da jeg bestilte bruk av antitussiv sirup hos en av pasientene mine for å tynne slimet for tykt. Da hun fortalte venninnen sin at hun ble gravid, etter at legen ba henne ta vitaminer og hostesirup, ba hun henne om adressen til kvakksalver - hun ler og forklarer Dr. Baryła. Han legger til at noen ganger er en grundig syklusanalyse og vitamintilskudd nok. - Alle medisinske prosedyrer som vi utfører er vanlige medisinske prosedyrer. Men striden er ideologisk, fordi vi av etiske grunner avviser IVF og dermed hele kampanjen - forklarer han.

Verdensbilde og NaProTechnologia

In vitro, av filosofiske grunner, selv om det var 100% effektivt, er uakseptabelt for mange par. I dokumentet fra den polske biskopekonferansen "Om de bioetiske utfordringene det moderne menneske står overfor", leser vi at bortsett fra utvelgelse og ødeleggelse av embryoer, som er et farlig menneskeliv, fryser embryoer også menneskelig verdighet.

I følge Episcopate er in vitro-metoden et annet eksperiment på mennesker. Derfor søkte Beata og Rafała fra Lublin, etter flere års forsøk på å få et barn, hjelp fra en lege som brukte NaProTechnology. Sjansene var små, fordi Rafał praktisk talt ikke hadde noen sædceller i sin sæd etter forrige behandling av Hodgkins sykdom, dvs. ett år med cellegift og en beinmargsautotransplantasjon. Beata fikk diagnosen endometriose. - Legen har overvåket og analysert testresultatene og slimobservasjonene mine i over to år. Han ga meg også i oppdrag å teste for IgG-antistoffer, og det viste seg at jeg må ha et glutenfritt, eggfritt, meierifritt og gjærfritt kosthold. Han ga meg også en laparoskopi for å fjerne eventuelle endometriose-lesjoner. Resultatene av min manns tester, til vår overraskelse, ble gradvis bedre og nådde nivået til en sunn mann - sier Beata. Til slutt ble det født en datter for dem.

NaProTechnologia og in vitro - sammenligning av effektivitet

- Selvfølgelig klarer vi ikke å hjelpe alle, men hvis ca. 50% av de behandlede parene blir foreldre, er det mye - sier Dr. Barczentewicz. Til innvending om at disse parene ville ha fått barn selv uten behandling, svarer han: - Hvis NaProTechnology brukt etter flere års behandling i forskjellige sentre ender med unnfangelse, er det sannsynligvis et årsak-virkning-forhold. - In vitro befruktning er foreslått i den såkalte spontan infertilitet. Jeg tror at det ikke er noe slikt. Årsaken ble ikke funnet, fordi det ikke var mulig, og noen ganger ble det ikke sett etter det i det hele tatt. For meg er infertilitet ikke en sykdom, men et symptom på en eller flere sykdommer - sier Dr. Baryła.

Leger som deltar i regjeringens IVF-program understreker at de bruker alle diagnostiske og behandlingsmetoder som er foreskrevet av NaProTechnology. I en situasjon der de er utmattede og fremdeles ikke blir gravide, så vel som medisin er hjelpeløs, f.eks. I tilfelle av permanent dysfunksjon i egglederne, noen typer mannlig infertilitet, foreslår de IVF. Derfor gir det ikke mye mening å sammenligne effektiviteten til begge metodene, fordi in vitro ble opprettet som en prosedyre som ble brukt når konvensjonelle - farmakologiske og kirurgiske metoder for infertilitetsbehandling, f.eks. NaProTechnologia - de mislykkes. Helsedepartementet kunngjør et "nasjonalt oppvekstprogram". Ifølge Konsante Radziwłł kan in vitro-prosedyren ikke erstatte infertilitetsbehandling.

Tags:  Helse Sex-Kjærlighet Kjønn