Sunnere med bakterier

I mørket fra menneskets historie, men også i en ikke så fjern fortid, lurer marerittene fra epidemier som er i stand til å desimere hele land. Pest, kolera, tyfus, spedalskhet - de var menneskets redsel. Selv i dag kunngjør media fra tid til annen utbruddet av en eller annen epidemi, som influensa eller kolera.

Shutterstock

Imidlertid er mikrober som er ansvarlige for masseinfeksjon og død av millioner av mennesker ikke lenger like farlige i dag, og noen sykdommer, som pest og spedalskhet, har blitt dumpet i små områder flere steder rundt om i verden. I mellomtiden øker antall tilfeller av allergiske sykdommer, hovedsakelig i høyt industrialiserte land, der hygienenivået er høyt.

Oppdagelse av kontaktinfeksjon av Semmelweis


Hva skylder vi dette tilbaketrekningen av "bakterier" som en gang forårsaket slik frykt og respekt? Å skyve smittsomme sykdommer inn i hjørnet er primært forbundet med oppdagelsen av den såkalte kontaktinfeksjon, dvs. overføring av patogene mikroorganismer fra en person til en annen. I 1847 observerte Ignaz Philipp Semmelweis, en lege i en fødeklinikk, den høye dødeligheten til pasienter på avdelingen og assosierte den med arbeidet til legene i likhuset som utførte obduksjon, og deretter foretok en undersøkelse av pasienter som døde massevis av infeksjoner. . Det skal huskes at hygienenivået på sykehus i de dager var praktisk talt ikke noe, så legene som dissekerte liket, kjente ikke beskyttelseshansker, vasket ikke hendene og byttet ikke kjoler, men gikk rett til pasientavdelingen etter autopsi. Takket være Semmelweis observasjoner ble det gjort et gjennombrudd - om enn ikke uten motvilje - og asepsis og antiseptika kom inn på sykehus, dvs. forhindret infeksjoner ved å forhindre inntrenging av bakterier og desinfisere hender og medisinske instrumenter.

Endring i hygienevaner


Tjue år senere oppdager Louis Pasteur at mikrober kalt bakterier er ansvarlige for infeksjonen. Dette åpnet veien for utvikling av desinfiserings- og steriliseringsmetoder, utvikling av de første vaksinene og oppfinnelsen av antibiotika. Alt dette resulterte i det faktum at den ødeleggende drapsmakten ble hentet fra de patogene mikroorganismer, og de sluttet å så død i masseskala. Oppdagelsene av Semmelweis og Pasteur ga opphav til bredt forstått hygiene med en solid vitenskapelig begrunnelse. Tidligere kjente ikke menneskeheten verden av mikrober, og så årsakene til smittsomme sykdommer i mange faktorer, men ikke i mangel på for eksempel grunnleggende hygieniske aktiviteter som bading eller behovet for å tømme kloakk - vanligvis onde krefter, sjarm eller Guds straff var skylden. Ja, noen ganger bad folk eller til og med vasket klærne sine, men bare fordi lukten fra en skitten kropp ganske enkelt økte. De som hadde råd til det helte enorme mengder parfyme på seg selv. Da eksistensen av mikroorganismer og deres forbindelse til årsaken til mange sykdommer som plager menneskeheten til slutt ble anerkjent, begynte en prosess med endring i menneskelig mentalitet.

Først kom hygiene inn på sykehus, hovedsakelig operasjonsrom, der desinfeksjon og sterilisering spredte seg, som, bortsett fra den tidligere oppdagede anestesien, gjorde det mulig å operere pasienter og ga dem en sjanse til å komme seg senere, og reduserte risikoen for å utvikle en infeksjon i operasjonssår. Da begynner hygiene å fremmes blant befolkningen, der den adopteres med varierende grad av suksess, men likevel vokser nivået. Spredningen av forebyggende vaksiner og antibiotika intensiverer bare tilbaketrekningen av patogene mikroorganismer - medisinens gullalder begynner, da slutten på smittsomme sykdommer gjentatte ganger ble kunngjort. Faktisk lever mennesker lenger, dødsfall fra infeksjoner er sjeldne, verden ser ut til å være et bedre sted. Forbruket av desinfeksjonsmidler vokser, som regjerer ikke bare på sykehus og operasjonssaler, men når også alle offentlige institusjoner, og vises også i private hjem.

Alt er desinfisert, fra badet, gjennom gulvet, bordplater, servise, bestikk til kroppen, vasket med antibakteriell såpe. Samtidig steriliserer masseforskrevne antibiotika kroppene våre. På fødeavdelinger, hvor døden en gang hersket på grunn av mangel på grunnleggende hygiene, blir babyer nå født under sterile forhold, og medisinsk personale hilser dem med ansiktsmasker. Vi er født, lever og dør i nesten sterile forhold, så forskjellige fra de forfedrene våre må ha operert før Pasteur-tiden. Det ser ut til at alt skal være i orden - til slutt klarte vi å kaste "bakteriene" i historiens mørke for alltid, og vi er sunnere på grunn av det. Er du sikker?

Mikrobiell resistens mot antibiotika


Naturen, som mennesket er en del av, fungerer i henhold til prinsippet om å opprettholde balanse. Hvis det blir forstyrret, utløses vanligvis en kaskade av endringer, som påvirker alle dets komponenter, inkludert mennesker, negativt. Tilstedeværelsen av patogene mikrober har vært et faktum fra begynnelsen av livet på jorden. Mennesket, så vel som andre organismer, har alltid vært i kontakt med dem og har kjempet der han enten vant og levde, eller mistet og døde. Innføringen av antiseptika, antibiotika og vaksinasjoner til medisin forskjøvet balansen til fordel for mennesker - det viste seg at smittsomme sykdommer kan forebygges og behandles - og det er bra.

Alt ville sannsynligvis være bra hvis vi brukte sunn fornuft og ikke prøvde å eliminere mikroorganismer, ikke bare fra organismer som ble angrepet av dem, men også fra hele miljøet vi lever i. Akkurat som vi pleide å leve i permanent skitt og la "bakterier" spre seg uten hindringer, har vi nå falt i den andre ytterligheten og prøvd for enhver pris å eliminere dem fra miljøet vårt, og leve under feil tro at dette vil redde oss fra problemer. Mikroorganismer tilpasser seg raskt til ugunstige endringer i deres livsmiljø. Den massive bruken av desinfeksjonsmidler og antibiotika - som ikke bare er fylt med pasienter som lider av banale infeksjoner, men også med husdyr for å forbedre deres kjøttighet - får bakterier til å prøve å unnslippe deres handling. De lykkes fordi evolusjon har gitt disse organismer en rekke muligheter som gjør at de utvikler resistens (ikke forveksles med resistens) mot antibiotika eller desinfeksjonsmidlene som brukes.

Ukontrollert og overdreven sterilisering av miljøet fra mikroorganismer får de mest følsomme til å dø og de resistente overlever. På denne måten avler vi for oss nye fienderhærer, som allerede er i ferd med å bli et stort medisinsk problem. Innimellom kan du høre eller lese i media om en ny bakteriestamme eller virus som motstår vellykkede terapier. I dag begynner pasienter som har blitt smittet med for eksempel gylden stafylokokker eller bakterien som forårsaker tuberkulose (Mycobacterium tuberculosis) å dø igjen, fordi inntil nylig effektive antibiotika har sluttet å virke. Paradoksalt nok er de farligste sykehusavdelinger, hvor antibiotikaresistente mikrobielle stammer har blitt ubevisst valgt i mange år, fordi det er der folk ofte får antibiotikabehandling, ofte bestående av suksessive antibakterielle medisiner. Dessverre vil dette fenomenet øke, og hvor raskt det bare avhenger av oss.

Immunsystemet til det nyfødte


Menneskekroppen er utstyrt med et forsvarssystem, kalt immunforsvaret, hvis oppgave er å beskytte mot patogene mikroorganismer (bakterier, virus, sopp). Dette systemet fungerer så snart babyen er født. For å fungere riktig må den imidlertid lære å skille mellom fiende og venn, med andre ord, den må lage en "intelligensmekanisme" som vil identifisere inntrengerne og skille dem fra for eksempel deres egne celler som utgjør menneskekroppen. . Immunsystemet begynner å lære fra fødselen når det kommer i kontakt med verden utenfor mors livmor og blir utsatt for patogene organismer. Immunsystemet er åpenbart forsvarsløst i begynnelsen, men i løpet av få uker får det evnen til å svare på patogene mikroorganismer mens det beskyttes av moderens antistoffer som babyen får i morsmelk. I en tid med hygienisering blir ofte nyfødte babyer isolert fra "omverdenen" i nesten sterile isolasjonsceller, der de ikke har noen sjanse til å komme i kontakt med patogene mikroorganismer utenfor sykehusmiljøet. I økende grad blir barn ikke født av naturens kraft, men av keisersnitt, selv om det ikke er noen medisinske indikasjoner på det.

Det er viktig å vite at når en baby blir født naturlig, mens den går gjennom fødselskanalen, kommer den i kontakt med mikroorganismer som normalt er tilstede i skjeden til hver kvinne. Slik kommer babyens kropp for første gang i kontakt med bakterier, hvorav mange vil bli inntatt av babyen og når fordøyelseskanalen. Immunsystemet vil ha en sjanse til å lære hvordan det skal reagere på tilstedeværelsen av mikroorganismer og samtidig tolerere noen av deres arter, slik som de som vil kolonisere tarmene i fremtiden og vil utgjøre den naturlige bakteriefloraen i mage-tarmkanalen. kanal. Den naturlige måten å gi næring til nyfødte babyer og spedbarn er morsmelk, men ofte oppgir mødre ofte amming og tror at det er unødvendig i våre dager.

I mellomtiden er det i morsmelk, bortsett fra den optimale ernæringsmessige sammensetningen, bakterier av slekten Bifidobacterium, som skal danne grunnlaget for tarmbakteriefloraen til hvert barn. I tillegg inneholder melk antistoffer som støtter barnets fortsatt umodne immunforsvar i de tidlige stadiene av livet. Kombinasjonen av et keisersnitt med å ikke kunne spise morsmelk kan være katastrofalt for en baby. Immunsystemet hans vil ikke bli stimulert ordentlig ved kontakt med mikroorganismer, og kroppen til den lille personen kan bli utsatt for effekten av veldig patogene mikroorganismer som kan lure i sykehusmiljøet. Det uforberedte immunforsvaret vil ikke takle invasjonen av patogene bakterier, som i tillegg kan være resistente mot mange antibiotika, og dermed forhindre effektiv behandling.

Økning i allergi


På 1980-tallet ble det observert for første gang at antall tilfeller av allergiske sykdommer, hovedsakelig atopi (en unormal immunrespons på små doser ufarlige antigener) økte. Videre har denne observasjonen vært korrelert med det faktum at antall allergitilfeller blant barn er omvendt proporsjonalt med hyppigheten av infeksjoner med patogene mikroorganismer. Det er kjent at jo høyere nivået på sosioøkonomisk utvikling i et land, desto renere, og dermed antall tilfeller av smittsomme sykdommer, avtar. Det ble besluttet å kontrollere situasjonen i land med høy grad av utvikling og de med lavere status. Forskningen ble utført i Finland og Estland (tidligere Sovjetrepublikk). Det ble med rette antatt at levestandarden i et vestlig land som Finland var høyere enn i Estland, som først da kom ut bak jernteppet. Studier har vist at i Finland er antall tilfeller av allergi hos barn betydelig høyere enn i Estland.

Fortsettelse av forskningen i Estland viste at ettersom landet samsvarte med levestandarden til de "høyt siviliserte" vestlige landene, økte også antall barn som led av allergi. På dette grunnlag er den såkalte Den "hygieniske hypotesen", ifølge hvilken utbredelsen av allergiske sykdommer er forårsaket av den begrensede kontakten mellom immunforsvaret, spesielt i begynnelsen av et barns liv, med patogene mikroorganismer. Immunsystemet kan ikke utvikle forsvarssystemer på riktig måte, fordi barnet blir isolert fra mikrobiologiske faktorer av leger og deretter foreldre som oppdrar dem under en lampeskjerm, og desinfiserer miljøet, maten eller til og med klærne. På denne måten blir immunforsvaret, ute av stand til å identifisere fienden riktig (fordi det faktisk aldri har kjent ham), fiendtlig mot andre faktorer, for eksempel allergener, og reagerer på dem med et bredt spekter av symptomer, for eksempel utslett , høysnue eller til og med astma. Noen ganger reagerer den aggressivt på sin egen kropp og utvikler en autoimmun sykdom som ulcerøs kolitt og mange andre som muligens kan unngås hvis barn får komme i kontakt med "smuss".

Verden er ikke svart og hvit. Det kan ikke sies at bakterier er dårlige fordi de forårsaker sykdom, så de må utryddes, og vi blir sunnere. På den annen side må ikke patogene mikrober få lov til å streife fritt og forårsake kaos, som før mikrobiologiets tid. Som vanlig i livet er det nødvendig med et kompromiss og sunn fornuft for å tillate oss mennesker å beskytte og helbrede de som lider av smittsomme sykdommer, mens de ikke forårsaker meningsløs kaos på lysene til mikroorganismer. Denne holocausten, som vi har kokt med bakterier i flere tiår, begynner sakte å vende seg mot oss selv - antibiotika slutter å virke, "superbakterier" dukker opp som er motstandsdyktige mot behandling og sprer allerede døden, og antallet allergiske sykdommer øker. Hva mer venter på oss? Eller kanskje med "bakterier" sunnere enn uten dem?

Tekst: Tomasz Gosiewski, MD, PhD

Tags:  Helse Sex-Kjærlighet Medisiner