Race mot tiden for livet

Hvert år finner tre tusen polakker ut at de har en ondartet hjernesvulst. Ofte er de barn under 10 år og voksne over 60 år. Barn utvikler vanligvis medulloblastom og voksne har glioblastom eller meningiom.

Shutterstock

I Polen blir hjernesvulster hos barn og voksne ofte diagnostisert for sent. Dette bidrar til mer alvorlige komplikasjoner av sykdommen og reduserer pasientenes sjanser til å overleve. Spesialister mener at det er mange grunner til dette fenomenet, men den alvorligste feilen (påpekt for barneleger og internister) er mangelen på den såkalte onkologisk årvåkenhet. Og likevel avhenger pasientens videre skjebne av tidlig diagnose.

Ujevne muligheter

Ondartede svulster i hjernen utgjør 2 prosent. alle påviste ondartede svulster. Forekomsten deres er nært knyttet til alder. Hos barn er den høyeste forekomsten registrert i det første tiåret av livet, og hos voksne i det syvende. I følge International Agency for Research on Cancer ligger Polen på fjerde plass blant europeiske land når det gjelder forekomsten av sykdommen.

I Europa, nesten 17 prosent. pasienter med diagnostiserte hjernesvulster lever i 5 år, i Polen er denne prosentandelen 12%. for menn og 19 prosent. for kvinner.

Avhengig av svulsttype er sjansen for 5-års overlevelse, dvs. praktisk herding, 50%. opp til 80 prosent barn. For voksne er disse prosentene mye lavere. Men dette er ikke bare tilfelle i vårt land.

Plagene avhenger av alder

Symptomene på hjernesvulster er ikke spesifikke og avhenger for eksempel av på svulstveksthastighet, plassering og pasientens alder. Ulike symptomer ses hos nyfødte og spedbarn, og forskjellige hos førskolebarn og barn i skolealderen. Hos de yngste bør omsorgspersoner være bekymret for bulingen i parietalområdet eller den unaturlige utvidelsen av hodets omkrets. Barnet kan spente, kaste opp. Hans psykomotoriske utvikling kan være hemmet, og spesielt til tap av tidligere ervervede ferdigheter, for eksempel å gripe leker.

Hos eldre barn kan håndskriften endres eller den såkalte grafisk tegningsnivå. Dette betyr at barnet som tegnet husene og trærne pent nå ikke kan gjøre det. Skolebarn gir ofte opp sykling eller rulleskøyter fordi de har ubalanse. Når du leser en bok, bringer de den nær ansiktet, ettersom en svulst som utvikler seg, fører til synsforstyrrelser. I de fleste tilfeller endres også barnets atferd. Man kan få inntrykk av at barnet er sosialt feiljustert, føler seg bekymret for skolen og ønsker å isolere seg fra jevnaldrende. Morgensmerter og kvalme, hvoretter barnet begynner å kaste opp, er også ganske vanlige symptomer. På over 7 prosent barn har hormonforstyrrelser som hindrer barnet i å vokse (eller vokser mye langsommere enn sine jevnaldrende) og hindrer det i å utvikle seg seksuelt.

Hos voksne er den vanligste forekomsten alvorlig hodepine ledsaget av kvalme og oppkast. Over tid forekommer parese, tale, syn og hørselsforstyrrelser. Men det er verdt å huske at i det første stadiet av utviklingen av en hjernesvulst, kan det eneste symptomet på sykdommen bare være en endring i humør eller atferd. Det er vanskeligere for den syke å konsentrere seg, de kan oppleve ansiktsmuskler som rykker eller har hukommelsesforstyrrelser som synes uskyldige.

Les også: Godartede hjernesvulster - hva du skal se etter

Ikke en enkel diagnose

Leger over hele verden har problemer med å diagnostisere hjernesvulster. Årsakene til dette fenomenet er ofte tvetydige symptomer på sykdommen. Dessverre, jo senere diagnosen er, jo dårligere er prognosen for pasientene. Når svulsten er stor blir omfattende kirurgi nødvendig, men da er det ikke alltid mulig å fjerne svulsten helt. Etter operasjonen er det imidlertid behov for mer intensiv adjuverende behandling, slik som cellegift og strålebehandling.

Primærleger og barneleger spiller den viktigste rollen for å identifisere hjernesvulster. Det er dem som rapporterer til pasienter som er bekymret for ubehag. Dessverre, som bekreftet av onkologer, er dette ikke det beste. Legene er ikke følsomme for kombinasjonen av karakteristiske symptomer som antyder muligheten for å utvikle en svulst i nervesystemet. Den vanligste feilen som er gjort av barneleger, er å diagnostisere morgenhodepine og kvalme som skolefobi eller helminthiasis. Det er også ganske vanlig å feiltolke tester utført som en del av diagnosen CNS-neoplasmer. Ifølge onkologer tar primærleger ganske ofte ikke hensyn til muligheten for hjernesvulster hos barn. Hos eldre betraktes alvorlig hodepine, atferdsendringer og mangel på hukommelse som aterosklerotiske lesjoner eller senil demens.

Målet er riktig diagnose

I mellomtiden er det ikke vanskelig å gjenkjenne en hjernesvulst, men du må ta i betraktning at den i det hele tatt kan ha utviklet seg. En enkel test som bestemmer videre diagnostikk er fundusundersøkelsen og EEG, dvs. studiet av hjernens elektriske aktivitet. Hvis resultatene av disse testene ikke er tydelig gunstige for pasienten, bør computertomografi eller magnetisk resonansbilder utføres for å bekrefte eller utelukke en hjernesvulst. Begge testene lar deg identifisere type svulst tidlig, raskt og nøyaktig.Dessverre finner de fleste pasienter dem når sykdommen er svært avansert. Det hender imidlertid også at det å utføre bare en undersøkelse, for eksempel tomografi eller MR, kan bli feilvurdert og sløve årvåkenheten til og med den beste spesialisten. Dette er fordi noen typer hjernekreft, for eksempel hjernestammen, bare er synlige på en MR, ikke på en CT-skanning.

Nevrokirurgi vinner

I nesten alle tilfeller av hjernesvulster er nevrokirurgi det primære behandlingsalternativet. Resultatet avhenger av plasseringen, typen av svulsten og det relaterte omfanget av operasjonen. Radio- og cellegift brukes som et supplement til kirurgisk behandling. Hvis svulsten ikke kan fjernes kirurgisk, gjennomgår pasienten stråling og cellegift. Suksessen med behandlingen bestemmes av det tette samarbeidet mellom leger fra mange medisinske fagområder, for eksempel nevrokirurgi, nevropatologi, strålebehandling, klinisk onkologi og molekylærbiologi.

Tekst: Anna Jarosz

Konsultasjon: Grzegorz Luboiński, MD, PhD, onkolog

Les også om inoperabel kreftbehandling!

Tags:  Medisiner Psyche Kjønn