Meningokokker

Meningokokker (eller meningokokkmeningitt) er bakteriene som er ansvarlige for den såkalte Invasiv menigokokk sykdom (IChM). Det kan ha form av hjernehinnebetennelse eller sepsis (sepsis) når tilstedeværelsen av bakteriene i blodet ledsages av en sterk, generalisert betennelsesreaksjon med symptomer som involverer flere organer.

Shutterstock

Det er mange typer meningokokker. I Polen, som andre steder i Europa, er meningokokker B og C hovedsakelig ansvarlige for tilfeller av IChM. Meningokokk A er ofte ansvarlig for epidemier i Afrika og Asia. Meningokokkinfeksjoner er mindre vanlige. Forekomsten av IChM kan forekomme sporadisk (isolerte tilfeller), i form av utbrudd eller epidemier (hovedsakelig i Afrika og Asia).

De siste årene har flere tilfeller av IChM blitt rapportert i Polen (ca. 400 per år). Andelen av C meningokokker, som for tiden er ansvarlig for ca. 50% av tilfellene, inkludert epidemiske utbrudd, vokser.

Hvem er i fare for meningokokker?

Alle blir utsatt for IChM, uavhengig av alder og kroppsmotstand. De vanligste sykdommene er imidlertid barn fra 2 måneder til 4 år, og ungdommer og unge voksne mellom 11 og 24 år. Hos barn i det første leveåret er sykdommen oftere forårsaket av meningokokker B (70%), hos barn over 5 år og voksne - av meningokokker C. Pasienter uten milt og immunsvikt er spesielt utsatt for sykdommen.

Hvordan kan du bli smittet?

Kilden til infeksjonen kan være en syk person eller - oftere - en asymptomatisk bærer. Både B- og C-meningokokker koloniserer ofte nasopharynx uten å forårsake noen symptomer. Fenomenet vogn er spesielt vanlig blant små barn og ungdom (20-40%).

Overføring av meningokokker skjer ved luftbåren overføring når man hoster, nyser, snakker og ved direkte (f.eks. Kyssing) eller indirekte kontakt med luftveissekresjoner (f.eks. Ved å bruke det samme glasset, røyke den samme sigaretten). Smittefaren er større i lukkede miljøer (barnehage, barnehage, internat, hybel, brakke) og store grupper av mennesker (diskotek, konserter). Infeksjon favoriseres av passiv og aktiv røyking og en influensainfeksjon. En syk person eller bærer i barnehage eller skole kan bli kilden til en lokal epidemi.

Hva er symptomene på invasiv meningokokk sykdom?

Til å begynne med er symptomene ukarakteristiske: sykdommer, feber, svakhet, smerter i muskler og ledd. Små barn får feber, uvillighet til å leke eller spise, overdreven søvnighet eller irritabilitet. Influensa eller annen virusinfeksjon blir ofte diagnostisert da, spesielt siden de fleste IChM-tilfeller oppstår i influensasesongen (høst og vinter). På den annen side er hemoragisk utslett karakteristisk for IChM. Mørkerøde eller blårøde blåmerker og papler vises i huden, forårsaket av bakterielle embolier i de små blodårene i huden. De forsvinner ikke under trykk, noe som kan kontrolleres ved å trykke på dem med kanten av et glass eller annen gjennomsiktig gjenstand. Hvis hjernehinnebetennelse utvikler seg, vises hodepine, kvalme, oppkast, nakkestivhet, kramper og forstyrret bevissthet.

En slik pasient skal føres til nærmeste sykehus så snart som mulig. IChM behandles med intravenøs antibiotika, som alltid gjøres på et sykehus, ofte på en intensivavdeling.

Hos noen pasienter er forløpet av IChM veldig raskt og elektrifiserende. Noen ganger, til tross for rask oppstart av riktig behandling, er det ikke mulig å redde pasienten. Dødeligheten i IChM er omtrent 10%. Hos noen pasienter (ca. 20%) som har kommet seg, observeres permanente konsekvenser - hørselstap, nevrologiske symptomer, noen ganger amputasjon av lemmer er nødvendig på grunn av nekrotiske endringer.

Hvordan kan IHM forhindres?

Du kan redusere risikoen for meningokokkinfeksjon ved å følge grunnleggende hygienetiltak og unngå visse atferd (for eksempel å drikke fra samme glass eller røyke den samme sigaretten). Hvis noen i umiddelbar nærhet (familie, barnehage, skole) mistenkes eller er diagnostisert med IChM, bør du kontakte en lege som vil bestemme bruken av cellegift (administrering av et passende bakteriedrepende medikament). Det anbefales for personer som hadde nær kontakt med den syke i løpet av uken før sykdommen. Noen meningokokkinfeksjoner kan forhindres vellykket ved immunisering. Blant vaksinene som er tilgjengelige i Polen, på grunn av den epidemiologiske situasjonen, er det berettiget å bruke vaksiner mot meningokokker C. Meningokokkvaksinasjon siden 2003 er blant vaksineringene som er anbefalt i det beskyttende vaksinasjonsprogrammet. Vaksinasjon anbefales spesielt for små barn og ungdom, men kan gjøres i alle aldre.

Det er for øyeblikket ingen effektiv vaksine mot meningokokker B. Men før du flytter til regionene der meningokokk A-sykdom oppstår, kan du og bør vaksineres med meningokokk A + C-vaksine.

Er meningokokkvaksinasjon gratis?

Vaksinasjon refunderes (gratis) i tilfelle en epidemi, i så fall blir de som er mest utsatt for infeksjon vaksinert. Beslutningen om dette tas av sanitære og epidemiologiske myndigheter. I andre tilfeller betales vaksinasjon.

Forfatter: Ewa Talarek, MD, PhD

Tags:  Helse Sex-Kjærlighet Medisiner