Trippel test - blodprøver i graviditetens andre trimester

Trippeltesten er en screeningtest som vurderer et barns risiko for Downs syndrom, Edwards syndrom og åpne sentralnervesystemdefekter (som ryggmargsbrokk eller anencefali). Legen din kan bestille en trippel test i løpet av andre trimester av svangerskapet. Hva er testen og hvordan tolker du resultatene?

CristinaMuraca / Shutterstock

Screening tester i svangerskapet

Under graviditet utføres ikke bare ultralyd. Legen din kan også bestille ikke-invasive screeningtester som utføres på forskjellige stadier av svangerskapet. I første trimester anbefales dobbel test og PAPP-A test, samt de svært pålitelige NIFTY eller Harmony testene. I andre trimester av svangerskapet er det i stedet lagt vekt på trippeltest og SANCO-test.

  1. Finn ut mer om dobbel test utført i første trimester av svangerskapet.

Hva er trippeltesten?

Det er ikke en obligatorisk test, men legen kan bestille den på grunn av tilstedeværelsen av faktorer som øker risikoen for fødselsskader hos barnet. Trippelprøven utføres mellom 14 og 20 ukers graviditet. Etter at blod er trukket fra en blodåre, blir nivået av tre parametere bestemt: alfa-fetoprotein (AFP), totalt koriongonadotropin (HCG) og fri østriol (fE3).

Konsentrasjonen av AFP, eller fosterprotein dannet i galleblæren, kan indikere misdannelser, inkludert abnormiteter i nervesystemet, meningeal brokk, anencefali, spina bifida og gastroschisis. Upassende nivåer av alfa-fetoprotein hos en gravid kvinne er forbundet med en livstruende tilstand og Downs syndrom. Det hender også at høy AFP indikerer en multippel graviditet.

Chorionic Gonadotrophin (HCG) er et hormon som produseres av embryoet og morkaken under graviditet. Dette er en av indikatorene for risikoen for spontanabort. I kombinasjon med AFP og fE3 tillater det identifisering av Downs syndrom (høyt HCG) eller Edwards syndrom (lavt HCG).

Den siste faktoren i trippeltesten er fri estriol (fE3), et steroidhormon. I sammenheng med graviditet er det lave nivået bekymringsfullt.

Trippel test - indikasjoner

Selv om trippeltesten kan utføres profylaktisk, blir den oftest utført for spesifikke indikasjoner. Leger anbefaler prenatal diagnose i form av en trippel test til kvinner over 35 år, i tilfelle fødselsskader i tidligere graviditeter, når resultatene av bildebehandling eller biokjemiske tester er unormale. Trippelprøven er også viktig i tilfelle medfødte abnormiteter i familien eller kromosomale forandringer hos mor eller far til barnet. En økt risiko for abnormiteter vises også i tilfelle behandling av en gravid kvinne i tidlig graviditet med antibiotika, cellegift, ioniserende stråling eller medisiner mot epilepsi.

Viktig

Hvis du ikke klarte å få PAPP-A-testen mellom 10 og 14 uker med graviditet, kan du gjøre trippeltesten i stedet.

Hvordan forberede seg til testen?

Du trenger ikke å forberede deg til eksamen på noen spesiell måte. Blod kan trekkes når som helst på dagen og også uavhengig av mat og væskeforbruk. I tilfelle en medisinsk anbefaling, blir det henvist til å utføre testen. I tilfelle en privat studie er det nødvendig å betale et gebyr, som i tilfelle en trippel test er ca. PLN 250-400.

Hvordan tolker man resultatene?

Ikke alle fosteravvik viser seg som et positivt trippel testresultat. Videre er det bare et lite antall kvinner som tester positivt som føder barn med Downs syndrom, Edwards syndrom eller en nevralrørsdefekt. Det er derfor tolkningen av resultatet utføres av legen, som også tar hensyn til informasjonen som er innhentet under intervjuet med pasienten og resultatene av andre tester eller bildestudier.

Tolkning av trippeltestresultatene:

• i Downs syndrom er det en reduksjon i konsentrasjonen av AFP og uE3 og en økning i nivået av HCG,

• ved Edwards syndrom er det en reduksjon i nivåene av AFP, uE3 og HCG.

Imidlertid blir et økt nivå av AFP også observert ved normal multippel graviditet (f.eks. Tvilling). Risikoen for å få en baby med Downs syndrom øker med morens alder. Cirka 30 prosent. av kvinner rundt 35 år, kan resultatet av trippeltesten være positivt nettopp på grunn av den svært høye risikoen forbundet med alderen til den gravide.

Forsiktighet

Det må huskes at resultatet av trippeltesten i stor grad avhenger av nøyaktig vurdering av graviditetsalderen. Hvis det er feil identifisert i begynnelsen av svangerskapet, kan testresultatene uberettiget overvurderes eller undervurderes. Tolkningen av testresultatene bør derfor foretas av en ekspert - genetiker eller lege som har erfaring i denne saken.

Hvis resultatet er positivt, for å bekrefte diagnosen, kan legen bestille mer detaljerte tester - ultralyd og muligens fostervannsprøve. Det er verdt å være klar over at fostervannsprøve er en invasiv prenatal test med risiko for komplikasjoner på flere prosent. Denne gruppen av studier inkluderer også chorionic villus sampling og cordocentesis.

Stengte sykehusavdelinger i Polen - kart

Hva mer bør du vite?

Sensitiviteten til trippeltesten for å oppdage Downs syndrom er 66%, og for Edwards syndrom - 60%. (Dette betyr at testen oppdager 6 av 10 syke fostre). Når man oppdager disse to syndromene, avhenger testens følsomhet i stor grad av moderens alder (antall falske positive øker med alderen hennes). Med andre ord, jo eldre en gravid kvinne er, jo oftere vil hun få et falskt positivt resultat - det vil si et som antyder at fosteret er syk, men faktisk er sunt. Imidlertid, i tilfelle sentralnervesystemdefekter, påvirker ikke den gravide kvinnens alder trippeltestens følsomhet.

Innholdet på healthadvisorz.info-nettstedet er ment å forbedre, ikke erstatte, kontakten mellom nettstedsbrukeren og deres lege. Nettstedet er kun ment for informasjons- og utdanningsformål. Før du følger spesialistkunnskapen, spesielt medisinsk rådgivning som finnes på nettstedet vårt, må du oppsøke lege. Administratoren bærer ingen konsekvenser som følge av bruken av informasjonen på nettstedet.

Tags:  Psyche Medisiner Sex-Kjærlighet