GBS-test under graviditet - test for streptokokker i gruppe B

GBS-testen er en mikrobiologisk screeningtest for gruppe B-streptokokker (GBS-forkortelsen er avledet fra deres engelske navn Group B Streptococcus). Det bør utføres hos gravide for å bestemme risikoen for smitteoverføring til babyen under fødselen. Infeksjon av en nyfødt baby med en bakterie kan forårsake en livstruende tilstand. Hvordan blir GBS screenet under graviditet? Er det smertefullt? Hva er risikoen ved å bære GBS for mor og barn?

Gajus / Shutterstock

Hva er gruppe B streptokokker?

GBS streptokokker, representert av bakterier av arten Streptococcus agalactiae, er en del av den naturlige menneskelige fysiologiske floraen. De lever i mage-tarmkanalen og urinveiene, som er den sannsynlige kilden til vaginal kolonisering. Ifølge estimerte estimater, omtrent 30 prosent. kvinner i Polen er GBS-bærere, bosatt i skjeden, endetarmen eller begge deler.

Les: Hvilke streptokokkinfeksjoner kan oppstå

GBS-test - når skal den utføres?

Hver gravid kvinne bør gjennomgå GBS-undersøkelse tidligst mellom 35 og 37 ukers graviditet. Spesialistdiagnostikk er nødvendig fordi streptokokkinfeksjon ikke gir noen karakteristiske symptomer.

Hvordan ser GBS-testen ut?

Å samle materialet for testing er en ganske enkel og kort prosedyre, som det brukes en spesiell, tynn vattpinne for. Blant gravide blir denne testen ofte referert til som GBS smear, GBS kultur og GBS kultur. En prøve for streptokokker i gruppe B er tatt fra den nedre delen av skjeden (vestibulen) og endetarmen.

Prøven kan samles av den gravide (etter nøye å ha lest instruksjonene), av legen eller jordmoren. Spekulatet skal ikke brukes under eksamen. Etter at prøven er tatt, sendes den til et mikrobiologisk laboratorium. Ventetiden for resultatet er omtrent 5 dager. Det er viktig at den gravide kvinnen skal ta resultatet med seg til sykehuset og presentere det før fødselen.

Se også: Hva er en ASO-undersøkelse?

3 enkle tester som kan redde en kvinnes liv

GBS i svangerskapet - trusler mot den gravide kvinnen

Under graviditet kan GBS være asymptomatisk, kvinnen vet ikke engang at hun er bæreren. Hun får først vite om et positivt resultat når hun blir testet for GBS under graviditet.

Som et resultat, både under graviditet og i postpartumperioden, kan urinveisinfeksjoner, betennelse i membranene i membranene, endometritt, sepsis og sjelden hjernehinnebetennelse forekomme. Det er ekstremt sjelden en kvinne dør som følge av graviditetsrelatert GBS-infeksjon.

Les også: Hva er urosepsa

GBS - nyfødt kolonisering

GBS koloniserer munnhulen til det nyfødte, og deretter luftveiene og mage-tarmkanalen som et resultat av vertikal overføring fra moren under fødselen fra hennes vaginale mikroflora og livmorhalskanalen. Risikoen for nyfødtinfeksjon er omtrent 70%, og forekomsten er 2 til 4 av 1000 levende fødte babyer. Infeksjon med streptokokker forårsaker den såkalte tidlig infeksjonsutbrudd i den første uken av livet, vanligvis i form av luftveissykdom inkludert lungebetennelse og sepsis.

Les: Aspirasjons lungebetennelse hos et barn

GBS - hva kan det forårsake hos en nyfødt?

En infisert nyfødt kan utvikle en alvorlig invasiv sykdom. I de fleste tilfeller utvikler infeksjon seg i den første uken i livet, som deretter kalles tidlig sepsis. Den sene formen av sykdommen dukker opp etter den første uken i et barns liv. Generelt kan sykdommen utvikle seg til et barn er 3 måneder gammelt. Spedbarn med invasiv sykdom utvikler vanligvis sepsis eller lungebetennelse, og kan utvikle (men i sjeldne tilfeller) hjernehinnebetennelse, purulent leddgikt og osteomyelitt.

GBS - perinatal antibiotikaprofylakse

Hvis GBS er bekreftet, må gynekologen som gjennomfører graviditeten registrere denne informasjonen i graviditetsjournalen. Informasjonen om følsomhetstestresultatet bør også inkluderes der. I henhold til anbefalingene fra det polske gynekologiske foreningen, infeksjonsforebygging Streptococcus agalactiae først og fremst bør den implementeres mot:

  1. kvinner som ble oppdaget i 35-37 uken S. agalactiae,
  2. kvinner som har et negativt mikrobiologisk testresultat, men som tidligere har hatt en perinatal infeksjon S. agalactiaemed et av de tidligere barna,
  3. kvinner som har et negativt mikrobiologisk testresultat, men tidligere funnet å være til stede i sitt nåværende graviditet S. agalactiae i urinen
  4. kvinner som har startet arbeidskraft før planlagt transportørtesting ble utført S. agalactiae (før 35-37 uker),
  5. kvinner som ikke har testresultater fra bæreren, men som kom til sykehuset 18 timer etter at membranene brøt,
  6. kvinner med ukjente bærer testresultater, men med en kroppstemperatur ≥38 ° C.

Forebygging skal begynne umiddelbart etter innleggelse på sykehus. Det anbefalte legemidlet er penicillin G administrert intravenøst ​​i den første dosen på 5 millioner enheter, og deretter 2,5 millioner enheter hver 4. time til levering. Det er mulig å bruke ampicillin i den første intravenøse dosen på 2 g og deretter 1 g hver 4. time intravenøst ​​til levering.

Les: Vann som oser - hva kan det bety?

GBS - ledelse hos nyfødte

Anbefalingene fra det polske gynekologiske foreningen indikerer at hvis barnets mor blir behandlet med perinatal antibiotikaprofylakse i forbindelse med GBS, bør barnet overvåkes i minst 24 timer. Når noen tegn på infeksjon vises, må de gjennomgå full GBS-diagnostikk. Materialet for forskning er hentet fra det nyfødte øre og navle.

Hos nyfødte eldre enn 34 ukers svangerskap, der ingen symptomer oppstod, og moren mottok perinatal profylakse minst 4 timer før fødselen til barnet, bør barnet overvåkes på avdelingen i en periode på 24-48 timer uten å utføre tilleggstester for å utelukke GBS-infeksjon. Hvis det ikke vises uønskede symptomer i løpet av denne perioden, kan barnet bli utskrevet hjem.

Hos nyfødte eldre enn 34 uker med graviditet, uten kliniske symptomer på infeksjon, hvis mødre fikk perinatal profylakse mindre enn 4 timer før barnets fødsel (hvis det ikke er kliniske symptomer på infeksjon), bør barnet overvåkes i en periode på 24-48 timer, og det anbefales å utføre en CRP-konsentrasjonstest i blodserumet - 2-3 ganger hver 12. time. Det er ikke nødvendig å utføre en mikrobiologisk blodprøve. Hvis testresultatene er normale og det ikke er noen symptomer, kan babyen løslates fra sykehuset.

Hos nyfødte yngre enn 34 uker gravid, uavhengig av moderens intrapartum profylakse, hvis det ikke er noen kliniske symptomer på infeksjon, bør barnet overvåkes i 24-48 timer, og det anbefales å teste konsentrasjonen av CRP i blodserumet - 2 -3 ganger hver 12. time. Hvis det er symptomer på respirasjonssvikt hos en nyfødt - respiratorisk nødsyndrom (ZZO) - bør mikrobiologiske blodprøver utføres og antibiotikabehandling startes.

Alle nyfødte født til mødre diagnostisert med:

  1. feber> 38 ° C hos moren og tilstedeværelsen av ett av symptomene: ømhet i livmoren, takykardi hos fosteret, tilstedeværelse av "foul" fostervann, for tidlig brudd i membranene (> 18 timer), leukocytose hos moren,
  2. for tidlig brudd på membranene og GBS-kolonisering uavhengig av de kliniske symptomene på infeksjon,

kreve et komplett sett med tester for å bekrefte eller utelukke sepsis og sentralnervesysteminfeksjon, og for å starte antibiotikabehandling.

Innholdet på healthadvisorz.info-nettstedet er ment å forbedre, ikke erstatte, kontakten mellom nettstedsbrukeren og deres lege. Nettstedet er kun ment for informasjons- og utdanningsformål. Før du følger spesialistkunnskapen, spesielt medisinsk rådgivning som finnes på nettstedet vårt, må du oppsøke lege. Administratoren bærer ingen konsekvenser som følge av bruken av informasjonen på nettstedet.

Tags:  Helse Medisiner Psyche